Inschrijving / proefles aanvraag
Deze aanvraag is alleen voor de proefles.

Enkele seconden na het verzenden van deze aanvraag krijg je een bevestiging en een machtigingsformulier via E-mail. Wil je na de proefles lid worden? Graag het machtigingsformulier invullen en afgeven aan de balie vóór de derde les. (2e reguliere les). Aan de balie kan je ook een machtigingsformulier vragen.

Opgelet: De beveiligingscode onderaan de aanvraag is vaak slecht leesbaar. Druk refresh tot de code leesbaar is. Wordt de aanvraag niet verzonden? Toets opnieuw refresh tot een code zichtbaar is die goed leesbaar is.
Naam (danser) Voor en Achternaam (*)
Graag de naam van de danser invullen
Geslacht (*)
Graag V of M invullen
Evt. Opgegeven door : (bv naam van de ouders)
Invalid Input
Adres (*)
Graag uw adres invullen
Postcode (*)
Graag uw postcode invullen
Woonplaats (*)
Graag uw woonplaats invullen
Geboortedatum (Danser) (*)
Graag de geboortedatum van de danser invullen		 dd-mm-yyyy
Telefoon nummer1 (*)
Telefoon nummer2
E-mail adres (*)
Graag uw E-mail adres invullen
E-mail leerling
Onjuiste gegevens
Ik ken Step by Step via















Graag minimaal een vakje aankruizen
Anders
Invalid Input
Datum proefles
Onjuiste gegevens		 dd-mm-yyyy
Inschrijven
Invalid Input
Actie code (optional)
Invalid Input
Wil gaan dansen in de volgende groep
Invalid Input
Ik heb interesse in
















Graag minimaal een vakje aankruizen
Eventuele opmerkingen
Invalid Input
Beveiligingscode Beveiligingscode
Refresh
Code incorrect
Druk op Refresh als de code niet goed leesbaar is
Formulier Verzenden